Lipoabdominoplastia

A busca por um contorno abdominal mais harmonioso, principalmente com os novos conceitos de beleza e modelos sócio-culturais atuais, motivou os cirurgiões plásticos a buscarem novas táticas para a abordagem da silhueta abdominal.

Desde as primeiras ressecções amplas de pele e gordura, por volta de 1890, o tratamento da lipodistrofia abdominal evoluiu com técnicas inovadoras, até que, em 1980, houve um marco da cirurgia abdominal - a Lipoaspiração, descrita por Illouz. Essa técnica revolucionou o tratamento do contorno corporal com menores incisões, e assim também foi com o abdome.

No entanto, a limitação da lipoaspiração encontrava-se naquelas pacientes que tinham, além do acúmulo de gordura, um excesso de pele na região abdominal. Nesses casos, a indicação de uma abdominoplastia clássica era imperativa (ressecção de pele).

Diversos autores passaram a associar técnicas de ressecções de pele com a lipoaspiração, porém os riscos de complicações eram maiores, pela desvascularização da de pele que já tinha seu suprimento sanguíneo deprimido pelos grandes descolamentos.

Foram diversas classificações para as indicações mais precisas de quando utilizar a lipoaspiração ou a ressecção clássica, e também diversas propostas foram aventadas para aumentar a qualidade da cirurgia abdominal e diminuir os riscos de cicatrizes inestésicas, necroses de pele (feridas)...

Calia, Pitanguy, Hakme, Wilkinson, Uebel, Cardoso de Castro, Matarasso, Illouz, De Souza Pinto, Avelar, dentre outros, propuseram tais técnicas, até que em 2001, Saldanha conseguiu sintetizar de uma maneira clara e segura os benefícios dessa ssociação da abdominoplastia clássica com a lipoaspiração, a Lipoabdominoplastia.

Trata-se de uma cirurgia onde se utiliza a lipoaspiração do abdome para liberar o retalho dermo-gorduroso (a pele do abdome), ao invés de se fazer um grande descolamento, ficando este restrito na região central do abdome para a realização da plicatura dos músculos retos abcominais (acinturamento da musculatura). Isso resulta numa preservação de aproximadamente 82% dos vasos sanguíneos e da inervação da parede abdominal, tornando o procedimento mais seguro quanto ao risto de complicações e com melhor sensibilidade da região supra-púbica, além de proporcionar menos inchaço no abdome pela preservação dos vasos linfáticos e melhor silhueta abdominal pela retratação do colágeno provocada pela lipoaspiração.

O Dr. Saldanha vem divulgando sua técnica pelo Brasil e pelo mundo pela grande aceitação que ela teve pelos cirurgiões plásticos.

O Dr. Renato Perali é membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e é formado pelo Serviço de Cirurgia Plástica "Dr. Ewaldo Bolivar de Souza Pinto", em Santos, onde participou de todo o desenvolvimento dessa técnica pelo Dr. Osvaldo Saldanha, Regente do Serviço, e é, inclusive, um dos co-autores do livro que recebe o mesmo nome.

Revista Aquarius - São José dos Campos.

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