Cirurgia Plástica

Face

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Tema de grande discussão até os dias atuais é a melhor maneira de se atuar no rejuvenescimento facial. Na verdade, não existe uma maneira melhor, mas um conjunto de procedimentos que se somam, na busca de uma melhor aparência da face.
Nos pacientes que não apresentam muita flacidez de pele e apenas rugas finas, podemos utilizar métodos mais simples como a Toxina Botulínica (para as rugas Dinâmicas ) e o Ácido Hialurônico (preenchimento para rugas Estáticas ) para amenizar as mesmas. Ainda estão indicados os Peelings (mecânico ou dermabrasão, químico, ou à Laser - Ressurfacing). O Laser pode ser ablativo (que descama as camadas mais superficiais da pele ) ou não-ablativo (que não descama, atua na derme - camada mais interna, o qual desnatura o colágeno velho e estimula a produção de mais colágeno, melhorando o turgor da pele).
Pacientes com muita flacidez na pele, na musculatura, ou queda do tecido gorduroso (bulldogs) necessitam da cirurgia, onde os tecidos são reposicionados e o excesso e pele é retirado (Ritidoplastia ou Face Lifting).

Face Lifting

Conhecida como "cirurgia das rugas", é utilizada para levantar a pele flácida da face, as caudas das sobrancelhas e a pele do pescoço.
O processo de envelhecimento abrange não apenas a pele do rosto, mas também a musculatura, o tecido gorduroso e até os ossos. Através de incisões escondidas podemos acessar essas regiões e tratá-las de modo que o "rejuvenescimento" seja mais perceptível e mais prolongado.
A cirurgia é muito delicada e, por isso, demorada. A recuperação é muito boa, principalmente quando associada à drenagem linfática pós-operatória. Pode-se também associá-la a peelings ou dermabrasão para a retirada de rugas finas (Estáticas).
Para se ter bons resultados a paciente deve ficar sem se expor ao sol por um período mínimo de três meses, não deve fumar pelo menos por trinta dias antes da cirurgia, por risco aumentado de ulcerações na pele pela má vascularização causada pelo cigarro, e fazer drenagem linfática pós-operatória, para alívio da dor e do inchaço.
As incisões (cortes) ficam escondidas nas linhas do cabelo e contornos das orelhas.

BOTOX®

A toxina botulínica, cuja marca comercial mais conhecida é BOTOX®, é de fácil aplicação e serve para atenuar os sinais do envelhecimento.
Esta substância causa um enfraquecimento da musculatura onde é aplicada, que pode variar de 4 a 6 meses. Com o passar do tempo, o organismo vai neutralizando essa toxina e a força muscular vai voltando ao normal. Ela serve para Atenuar as rugas de expressão da face, e não causar Paralisia. Tem uma rápida recuperação e pode ser feita ambulatorialmente, sem precisar de cuidados pós-operatórios, curativos, drenagem linfática...
Pode ser recomendada para pessoas que ainda não têm indicação para cirurgia.

Ácido Hialurônico

Tem a durabilidade de mais ou menos um ano, variando de paciente para paciente. Trata-se de um material que atrai as moléculas de água na pele onde é aplicado, e por isso causa o preenchimento das rugas estáticas (não relacionadas com os músculos da mímica). Pode ser aplicado especialmente nos sulcos em volta da boca (nasogenianos) , para aumentar o vermelhão dos lábios, e pequenas rugas peri-orbitais (em volta dos olhos).

Existem diversos produtos, tais como o Surgiderm, o Restylane, o Perlane, o Juvederm, o Hialuderm, o Matridex dentre outros cuja aplicação é rápida e com anestesia local.

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Pelo fato de serem provisórios, não apresentam problemas de migração com o passar dos anos, pois são absorvidos. Caso haja um processo alérgico ao produto, esse deverá ser temporário, com tratamento adequedo para cada caso.

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Nota: é muito rara a ocorrência de fenômenos alérgicos, mas só se saberá ao aplicar essa substância. Diferentemente dos definitivos (polimetilmetacrilato ) que podem causar fenômenos alérgicos duradouros e com difícil tratamento. E ainda, ulcerações na pele por causa da aplicação e nodulações palpáveis.

Peeling Químico e Dermabrasão

Os Peelings são utilizados para a esfoliação da epiderme (camada mais superfical da pele) e derme superficial (logo abaixo). Podem ser feitos através da aplicação de ácidos suaves ou mais fortes, ou ainda, cremes para casa. Podem causar crostas finas para o processo de re-epitelização da pele. Necessitam de afastamento do trabalho e do sol.
A Dermabrasão é uma descamação mecânica da pele com anestesia local, e requer cuidados pós-operatórios como curativos e afastamento do sol. Também conhecida como Peeling de Cristal, visa atenuar as rugas estáticas mais pronunciadas, cicatrizes inestéticas e até tatuagens superficiais.
Geralmente a pele cicatriza em 10-14 dias, podendo haver discreta hipocromia (cor mais clara) no local, que tende a se regularizar com o passar do tempo.

Clínica Silhouette - Dr. Renato Perali (CRM: SP97641)
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